El defecto septal ventricular (VSD) es un defecto común del corazón que afecta aproximadamente a 42 de cada 10.000 bebés que nacen anualmente, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. Con el VSD existe una apertura anormal en la pared que se encuentra entre las dos cámaras bombeadoras del corazón (los ventrículos)
La reparación del VSD es un tipo de operación del corazón que se hace para cerrar un VSD, al que a veces nos referimos como «agujero en el corazón». Según la Base de Datos Nacional de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (que incluye más del 95% de todos los hospitales de cirugía para cardiopatía congénita en Estados Unidos y Canadá), aproximadamente 7.500 cirugías de VSD fueron realizadas en el 2018 (el año más reciente disponible). No todos los VSDs requieren un final quirúrgico, y su cardiólogo le aconsejará sobre cómo proceder.
Durante un desarrollo normal, las paredes (tabique) entre las cámaras del corazón se conectan, separando las cuatro cámaras antes de que nazca el bebé. Pero algunas veces esto no sucede. Cuando existe un agujero, la sangre puede pasar desde el lado izquierdo del corazón hacia el lado derecho haciendo que mucha de la sangre enriquecida en oxígeno (roja) sea bombeada de vuelta hacia los pulmones, en vez de hacia el resto del cuerpo. ¿El resultado? La sangre extra bombeada hacia las arterias del pulmón hace que el corazón y los pulmones trabajen más duro. Los pulmones se pueden congestionar y dañar permanentemente.
En la mayoría de los casos, la operación se realiza durante los dos primeros años de vida del niño. Si el agujero es lo suficientemente grande como para hacer que el recién nacido tenga síntomas (descritos más arriba), se podría necesitar de una cirugía durante las primeras semanas o meses de vida.
¿Qué sucederá el día de la cirugía?
El día la cirugía, asegúrese de llegar al hospital a tiempo para su turno. Una vez que ingresen a su niño, una enfermera del equipo de cuidados estará disponible para ayudar a guiarlo durante los siguientes pasos. Tenga en cuenta que verá al cirujano cardiotorácico que le explicará lo que sucederá en la sala operaciones (OR, por sus siglas en inglés). Esta es una buena oportunidad para hacer cualquier pregunta de último momento que pudiera tener.
Su niño recibirá anestesia general, lo que significa que él/ella no estará despierto/a durante la operación; así que también se reunirá con el anestesiólogo, que le aclarará cualquier duda que pudiera tener sobre la anestesia que se le dará a su niño. Su anestesiólogo discutirá los riesgos y beneficios de la anestesia, como así también cualquier posible efecto secundario y complicaciones.
Un enfermero, generalmente junto con el anestesiólogo, llevarán a su niño a la OR. Luego de que su hijo/hija haya sido llevado/a la sala de operaciones, se le pedirá que se siente en la sala de espera designada para los padres. El cirujano se reunirán con usted luego de la operación. Algunos hospitales tienen la posibilidad de ofrecer formas de comunicación a través de mensajes de texto a su teléfono celular para brindarle más libertad para dejar la sala de espera durante la cirugía.
¿Quién estará presente en la sala de operaciones?
El saber quiénes estarán en la sala de operaciones con su niño podría ayudarlo a relajarse. Además de su cirujano cardiotorácico, probablemente habrán varias otras personas en la sala de operaciones, que incluyen:
- Un asistente de cirujano que podría ser uno de los socios del cirujano, un asistente médico, o un residente de cirugía cardiotorácica que ayudará, en la medida que sea necesario, durante la operación
- Un anestesiólogo que está a cargo de la administración de anestesia y del monitoreo de sus signos vitales
- Un enfermero anestesiólogo o un residente de anestesiología que podría asistir al anestesiólogo
- Enfermeros y técnicos que ayudan al equipo quirúrgico a preparar la sala de operaciones
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para VSD?
La mayoría de los niños a los que se les hace una cirugía VSD no presentan ninguna complicación. Sin embargo, todas las operaciones tienen riesgos. En el caso de la cirugía para VSD, los riesgos incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulos sanguíneos, que pueden aumentar las probabilidades de accidente cerebrovascular u otros problemas
- Ritmo cardíaco anormal
- Bloqueo en el corazón, que podría hacer necesario el uso de un marcapasos
- Lesión en una válvula (tricúspide, pulmonar o aórtica)
- Complicaciones debidas a la anestesia
Pregúntele al médico sobre los posibles factores de riesgo para su niño.
¿Qué sucede durante la cirugía para VSD?
Para la cirugía, se le dará a su niño anestesia general de manera tal que él/ella se encontrará en un sueño profundo durante la operación y no sentirá ningún dolor. El cirujano cardiotorácico hará una incisión por debajo del medio del pecho y separará el esternón para acceder al corazón. Su niño será conectado a una máquina corazón-pulmón que bombea sangre y funciona como el corazón y los pulmones durante la cirugía.
The STS mission is to advance cardiothoracic surgeons’ delivery of the highest quality patient care through collaboration, education, research, and advocacy.