El día de la cirugía de cáncer de pulmón

Resumen general
El día de la cirugía de cáncer de pulmón

El día de la cirugía de cáncer de pulmón

Su equipo médico le dará instrucciones específicas sobre cómo organizar el día de su cirugía.

Consulte con su médico para ver si puede beber agua para poder tomar cualquier medicamento necesario. También debería preguntar sobre cualquier medicamentos que tome usualmente por la mañana, y sobre si debería tomarlos la mañana de la cirugía. Asegúrese de lavarse los dientes, ya que las bacterias de su boca pueden aumentar el riesgo de neumonía.

La noche anterior a su cirugía y nuevamente durante la mañana, utilice un jabón sin perfume, antibacteriano cuando se bañe o duche. Su médico podría darle más instrucciones detalladas sobre cómo preparar el área en la que se realizará la cirugía.

Por lo general, deberá llegar al hospital al menos 2 horas antes de la cirugía. El consultorio de su cirujano o la sala de operaciones del hospital le dirá cuándo debe llegar. Podría estudiar en el mapa la ruta antes de ese día, para poder anticipar problemas de tráfico. Asegúrese de traer una identificación, la información del seguro médico, y objetos para hacer que su estadía sea más cómoda, tales como pantuflas, ropas sueltas, y objetos de higiene personal. No traiga nada de valor.

Otras cosas importantes para recordar:

  • No se ponga lociones, cremas, desodorantes, maquillajes, polvos, perfumes, o colonias.
  • Quítese todas las joyas.
  • Si utilizan lentes de contacto, póngase los anteojos en su lugar.

Generalmente, se le permitirá a sus familiares permanecer con usted mientras se reúne con su equipo médico y espera para su operación. Una vez que esté listo para la cirugía, los enviarán a un área de espera en la que recibirán información actualizada a lo largo de la cirugía y serán llamados cuando se haya terminado su operación. Cuando sea el momento de cambiarse para la cirugía le darán, para que se ponga, una bata de hospital, una salida de baño, y medias antirresbaladizas.

Anestesia general

Anestesia general

Usted estará completamente dormido (anestesia general) durante su operación. Se reunirá con el anestesiólogo, quien repasará con usted cualquier complicación previa o preocupaciones que pudiera tener acerca de la anestesia general. Su anestesiólogo discutirá los riesgos y beneficios de la anestesia, como así también cualquier posible efecto secundario y complicaciones. Los posibles efectos secundarios podrían ser náuseas y vómitos pero, si fuera necesario, le podrán administrar medicamentos para tratar estos síntomas. Su anestesiólogo o su enfermero le colocarán una línea intravenosa (IV) para poder administrarle líquidos y premedicamentos. 

En la sala de operaciones

En la sala de operaciones

Una vez que su equipo quirúrgico esté listo, lo llevarán a la sala de operaciones en la que su anestesiólogo comenzará a administrarle la anestesia general a través de la IV. Bajo anestesia general, usted está en un estado de inconsciencia controlada durante la cual se encuentra dormido y no siente nada. Una vez que se duerma, se coloca un tubo adentro de su tráquea, a través de su boca, un proceso denominado entubación. Este tubo se conecta luego a un respirador artificial o máquina para respirar para proporcionar oxígeno y respiración durante la operación y potencialmente durante las etapas tempranas de la recuperación. Por lo general, lo quitan a medida que se despierta de su cirugía.  Además, se insertará en su vejiga un tubo blando, flexible, llamado catéter, para extraer la orina. El catéter aún estará colocado cuando se despierte de la cirugía.

El saber, antes de llegar al hospital, quiénes estarán en la sala de operaciones (OR) con usted, podría ayudarlo a relajar su mente. Además de su cirujano cardiotorácico, probablemente habrán varias otras personas en la sala de operaciones, que incluyen:

  • Asistente de cirujano - Uno de los ayudantes de su cirujano, un asistente médico, o un cirujano cardiotorácico residente (si su cirugía se realiza en un centro médico universitario) lo ayudará, según sea necesario, durante la operación.
  • Enfermeros - Dos o tres enfermeros se encargarán de pasar los instrumentos quirúrgicos y proveer suministros.
  • Anestesiólogo - El anestesiólogo monitorea su sedación y los niveles de medicamentos para el dolor a lo largo de la cirugía.
La operación

La operación

Antes de la operación, su cirujano habrá discutido con usted cómo será su operación y que tipo de incisión le harán. Él/ella podría utilizar varios enfoques diferentes para extirpar el cáncer de pulmón, dependiendo de los detalles específicos de su enfermedad y su salud general. Puede estimar que su cirugía llevará hasta 6 horas.

 

Resección en cuña/Segmentectomía 

Este procedimiento extirpa solamente la parte cancerosa del lóbulo, en vez del lóbulo entero.

 

Lobectomía

Este procedimiento extirpa un lóbulo entero del pulmón y es el tratamiento estándar para los cánceres de pulmón en etapas tempranas.

 

Neumonectomía

Este procedimiento extirpa un pulmón entero.

 

Todas estas operaciones se pueden realizar de diferentes formas, incluyendo:

  1. Cirugía abierta (toracotomía): Se hace una incisión grande de un lado de la espalda, por debajo del omóplato. Este tipo de cirugía se utiliza generalmente cuando se extirpa el pulmón entero. 
  2. Cirugía torácica asistida por video (CTAV): Con esta cirugía, se hacen una o más incisiones pequeñas en su costado, espalda, o ambos, de manera tal que se puedan insertar una cámara de video delgada y larga, y los instrumentos quirúrgicos. Este tipo de cirugía se utiliza para extirpar lóbulos o secciones de los pulmones. La CTAV podría reducir la cantidad de tiempo que usted necesita pasar en el hospital luego de la cirugía, y podría ayudarlo a volver más rápido a sus actividades normales.
  3. Cirugía torácica asistida por robot: Este procedimiento mínimamente invasivo se utiliza para extirpar células cancerosas, y podría ser de ayuda para los tumores de difícil acceso. Se inserta una cámara de video muy pequeña a través de unas pequeñas incisiones entre las costillas. Durante el procedimiento se utilizan instrumentos quirúrgicos que están unidos a una mano robótica, con el cirujano guiando la mano mientras está sentado en una unidad de control. Aprenda más de la Dra. Linda Martin en su entrada de blog, “Operaciones robóticas en cirugía torácica ¿Quiénes son candidatos?​»

Durante la operación, tendrá un tubo insertado en el tórax para ayudar a drenar el exceso de aire y líquidos, y para ayudar a sus pulmones a que se inflen nuevamente. Es probable que este tubo tenga que permanecer colocado durante unos días. Se conectará el tubo a un aparato que mide la cantidad de líquido que sale y que monitorea si se está fugando aire de los pulmones. Se quitará el tubo cuando la salida de líquido sea baja y no se esté fugando aire del pulmón. Se cerrarán sus incisiones con suturas (puntos), además de las piezas delgadas de cinta quirúrgica o cola quirúrgica. También se podrían cubrir las incisiones con vendas.

Aprenda más sobre que esperar en Después de la cirugía para el cáncer de pulmón.

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Revisado por: Robbin G. Cohen, MD
October 2018