Una vez que su equipo quirúrgico esté listo, lo llevarán a la sala de operaciones en la que su anestesiólogo comenzará a administrarle la anestesia general a través de la IV. Bajo anestesia general, usted está en un estado de inconsciencia controlada durante la cual se encuentra dormido y no siente nada. Una vez que se duerma, se coloca un tubo adentro de su tráquea, a través de su boca, un proceso denominado entubación. Este tubo se conecta luego a un respirador artificial o máquina para respirar para proporcionar oxígeno y respiración durante la operación y potencialmente durante las etapas tempranas de la recuperación. Por lo general, lo quitan a medida que se despierta de su cirugía. Además, se insertará en su vejiga un tubo blando, flexible, llamado catéter, para extraer la orina. El catéter aún estará colocado cuando se despierte de la cirugía.
El saber, antes de llegar al hospital, quiénes estarán en la sala de operaciones (OR) con usted, podría ayudarlo a relajar su mente. Además de su cirujano cardiotorácico, probablemente habrán varias otras personas en la sala de operaciones, que incluyen:
- Asistente de cirujano - Uno de los ayudantes de su cirujano, un asistente médico, o un cirujano cardiotorácico residente (si su cirugía se realiza en un centro médico universitario) lo ayudará, según sea necesario, durante la operación.
- Enfermeros - Dos o tres enfermeros se encargarán de pasar los instrumentos quirúrgicos y proveer suministros.
- Anestesiólogo - El anestesiólogo monitorea su sedación y los niveles de medicamentos para el dolor a lo largo de la cirugía.
Antes de la operación, su cirujano habrá discutido con usted cómo será su operación y que tipo de incisión le harán. Él/ella podría utilizar varios enfoques diferentes para extirpar el cáncer de pulmón, dependiendo de los detalles específicos de su enfermedad y su salud general. Puede estimar que su cirugía llevará hasta 6 horas.
Resección en cuña/Segmentectomía
Este procedimiento extirpa solamente la parte cancerosa del lóbulo, en vez del lóbulo entero.
Lobectomía
Este procedimiento extirpa un lóbulo entero del pulmón y es el tratamiento estándar para los cánceres de pulmón en etapas tempranas.
Neumonectomía
Este procedimiento extirpa un pulmón entero.
Todas estas operaciones se pueden realizar de diferentes formas, incluyendo:
- Cirugía abierta (toracotomía): Se hace una incisión grande de un lado de la espalda, por debajo del omóplato. Este tipo de cirugía se utiliza generalmente cuando se extirpa el pulmón entero.
- Cirugía torácica asistida por video (CTAV): Con esta cirugía, se hacen una o más incisiones pequeñas en su costado, espalda, o ambos, de manera tal que se puedan insertar una cámara de video delgada y larga, y los instrumentos quirúrgicos. Este tipo de cirugía se utiliza para extirpar lóbulos o secciones de los pulmones. La CTAV podría reducir la cantidad de tiempo que usted necesita pasar en el hospital luego de la cirugía, y podría ayudarlo a volver más rápido a sus actividades normales.
- Cirugía torácica asistida por robot: Este procedimiento mínimamente invasivo se utiliza para extirpar células cancerosas, y podría ser de ayuda para los tumores de difícil acceso. Se inserta una cámara de video muy pequeña a través de unas pequeñas incisiones entre las costillas. Durante el procedimiento se utilizan instrumentos quirúrgicos que están unidos a una mano robótica, con el cirujano guiando la mano mientras está sentado en una unidad de control. Aprenda más de la Dra. Linda Martin en su entrada de blog, “Operaciones robóticas en cirugía torácica ¿Quiénes son candidatos?»
Durante la operación, tendrá un tubo insertado en el tórax para ayudar a drenar el exceso de aire y líquidos, y para ayudar a sus pulmones a que se inflen nuevamente. Es probable que este tubo tenga que permanecer colocado durante unos días. Se conectará el tubo a un aparato que mide la cantidad de líquido que sale y que monitorea si se está fugando aire de los pulmones. Se quitará el tubo cuando la salida de líquido sea baja y no se esté fugando aire del pulmón. Se cerrarán sus incisiones con suturas (puntos), además de las piezas delgadas de cinta quirúrgica o cola quirúrgica. También se podrían cubrir las incisiones con vendas.
Aprenda más sobre que esperar en Después de la cirugía para el cáncer de pulmón.
Lea más sobre el Cáncer de pulmón.
Revisado por: Robbin G. Cohen, MD
October 2018
The STS mission is to advance cardiothoracic surgeons’ delivery of the highest quality patient care through collaboration, education, research, and advocacy.