Normalmente, la aorta sale del ventrículo izquierdo transportando sangre rica en oxígeno (red) hacia el cuerpo, y la arteria pulmonar sale del ventrículo derecho transportando sangre pobre en oxígeno (azul) hacia los pulmones para obtener oxígeno. El inversión en la TGA cambia la forma en que la sangre circula a través del cuerpo, causando escasez de oxígeno en la sangre que sale del corazón y que va hacia el resto del cuerpo.
De acuerdo al Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones, y la Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés), la TGA afecta aproximadamente a 5 de cada 10.000 bebés. El defecto se encuentra más frecuentemente en caucásicos. Sin tratamiento, más del 50% de los niños con transposición se morirán en el primer mes de vida; 90% en el primer año.
La TGA se diagnostica generalmente en base a los síntomas y signos descriptos anteriormente, un examen físico, y los resultados de pruebas y procedimientos.
Durante un examen físico, su médico escuchará el corazón y los pulmones de su bebé para ver si hay un soplo, y evaluará la apariencia general de su bebé para encontrar signos de un defecto en el corazón, como un color azulado en la piel, los labios, o las uñas, y una respiración rápida.
La TGA es uno de los defectos críticos congénitos del corazón que pueden ser detectados con la oximetría de pulso. La oximetría de pulso es una prueba de rutina simple, no invasiva, para determinar la cantidad de oxígeno en la sangre del bebé.
Si su doctor encuentra algún signo de TGA, su bebé será sometido a pruebas adicionales. Las pruebas que su doctor podría ordenar incluyen una radiografía de pecho, un ecocardiograma (eco), un electrocardiograma (ECG), o un cateterismo cardíaco. Para más información sobre estas pruebas, visite nuestra página sobre pruebas comunes.
El único tratamiento para la TGA es la cirugía a corazón abierto, que es realizada por un pediatra cirujano de corazón/problemas congénitos (cirujano cardiotorácico).
Asegúrese de hablar con el doctor de su bebé acerca de lo que debe esperar que suceda durante y despúes de la cirugía. Puede imprimir estas preguntas de ejemplo para usarlas como una guía para la conversación con el doctor.
Resultados esperados: La Base de Datos sobre Cirugía Congénita del Corazón de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) muestra resultados esperados de 1.9% de mortalidad para el procedimiento de intercambio arterial para la transposición aislada de las grandes arterias. La mortalidad es mayor cuando hay defectos adicionales, como la comunicación interventricular o estrechamiento de las arterias hacia el cuerpo (aorta). Los resultados variarán según los diferentes programas. Es adecuado que durante sus consultas pregunte sobre los resultados obtenidos por un grupo qurúrgico o por un cirujano.
El tiempo estimado de internación luego de la operación de intercambio arterial es de aproximadamente 2 semanas. Esto podría variar dependiendo de cuán enfermo haya estado su bebé antes de la cirugía, del tiempo que le lleve comenzar a comer de todo luego de la cirugía, y de cualquier otra cuestión que pudiera extender la hospitalización.
Luego de la cirugía, su bebé requerirá de cuidados de seguimiento continuos. El doctor programará visitas de control rutinarias para asegurarse de que el procedimiento haya sido exitoso, y para monitorear cualquier problema nuevo. La mayoría de los niños con reparación completa exitosa no tendrán ninguna restricción en las actividades a medida que crecen.
La mayoría de los niños que se someten a una operación de intercambio de arterias no necesitan ninguna cirugía adicional; no obstante, a veces, los pacientes que tuvieron una operación para reparar la TGA durante la infancia necesitan una cirugía adicional mientras crecen.
Generalmente, este procedimiento se realiza para reparar o reemplazar las válvulas del corazón que tienen fugas, para abrir áreas de estrechamiento, para el ritmo cardíaco anormal, y para resolver problemas con las arterias que llevan sangre al corazón (arterias coronarias).
Casi siempre se recomiendan antibióticos preventivos para las personas que tienen válvulas artificiales o que han tenido reparaciones con material prostético. Asegúrese de preguntarle a su doctor qué es lo más adecuado para su niño.
Revisado por: Lauren C. Kane, MD
Diciembre, 2017
The STS mission is to advance cardiothoracic surgeons’ delivery of the highest quality patient care through collaboration, education, research, and advocacy.