A pesar de que esta condición es rara, la tetralogía de Fallot (TF) es el defecto congénito del corazón (presente al nacer) que más comúnmente causa el fenómeno denominado “bebé azul”.
De acuerdo al Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones, y la Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés), la TF afecta aproximadamente a 5 de cada 10.000 bebés. El defecto afecta igualmente a los niños y las niñas.
La TF se diagnostica generalmente en base a los síntomas y signos descriptos anteriormente, un examen físico, y los resultados de pruebas y procedimientos. Durante un examen físico, su doctor escuchará el corazón y los pulmones de su bebé para ver si tiene un soplo, y evaluará la apariencia general de su bebé para encontrar signos de un defecto en el corazón, como un color azulado en la piel, los labios o las uñas, y una respiración rápida.
Si su doctor encuentra algún signo de la TF, su bebé será sometido a pruebas adicionales. Las pruebas que su doctor podría ordenar incluyen una radiografía de pecho, un ecocardiografía (eco), un electrocardiograma (ECG), una oximetría de pulso, o un cateterismo cardíaco.
Para más información sobre estas pruebas, visite nuestra página sobre pruebas comunes.
El único tratamiento para la TF es la cirugía a corazón abierto.
El momento adecuado para el tratamiento es variable, pero el enfoque más común es esperar hasta que su niño/a tenga entre 3 a 6 meses de edad.
Algunos bebés con TF pueden tener niveles muy bajos de oxígeno muy pronto luego del nacimiento. Si su bebé está muy débil o muy pequeño como para hacerle una reparación completa en esta etapa, el cirujano podría realizar una cirugía inicial (procedimiento de desviación) para ayudar a incrementar el flujo sanguíneo hacia los pulmones, y darle a él o ella el tiempo necesario para crecer y fortalecerse lo suficiente como para la reparación completa. La cirugía completamente correctora se hace más adelante.
Asegúrese de hablar con el doctor de su bebé acerca de lo que debe esperar que suceda durante y después de la cirugía. Puede imprimir estas preguntas de ejemplo para usarlas como una guía para la conversación con el doctor.
Resultados esperados: La Base de Datos sobre Cirugía Congénita del Corazón de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) muestra resultados esperados de 1.1% de mortalidad para la tetralogía de Fallot aislada. Los resultados variarán según los diferentes programas. Es adecuado que durante sus consultas pregunte sobre los resultados obtenidos por un grupo qurúrgico o por un cirujano.
Sin la cirugía, la TF puede ser fatal y la mayoría de las personas se mueren antes de los 20 años de edad.
Luego de la cirugía, su bebé requerirá de cuidados de seguimiento continuamente. El doctor programará visitas de control periódicas para asegurarse de que el procedimiento haya sido exitoso, y para monitorear cualquier problema nuevo.
La mayoría de los niños con reparación completa exitosa no tendrán ninguna restricción en las actividades a medida que crecen.
A veces, los pacientes que han tenido una operación para reparar la TOF durante la infancia, necesitan cirugía adicional cuando crecen. Generalmente, este procedimiento se hace para reducir la fuga de sangre de vuelta hacia el ventrículo derecho, y es necesario con más frecuencia en los niños cuyas válvulas pulmonares nativas no funcionaban al momento de hacer la reparación inicial.
Podría ser necesario que su niño tenga que tomar antibióticos durante los procedimientos dentales para prevenir infecciones que podrían causar inflamación del corazón (endocarditis). Casi siempre se recomiendan antibióticos preventivos para las personas que tienen válvulas artificiales, o que tuvieron una reparación con material prostético. Asegúrese de preguntarle a su doctor qué es lo más adecuado para su niño.
Revisado por: Ram Kumar Subramanyan, MD, PhD
Diciembre, 2017
The STS mission is to advance cardiothoracic surgeons’ delivery of the highest quality patient care through collaboration, education, research, and advocacy.